Ensayo Andrés Sandoval 2-18



Ensayo Medicina Social. 

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La medicina actual es bastante avanzada comparándola con décadas pasadas,
sin embargo es igual de polémica
La medicina actual es un tema bastante polémico en la sociedad, cada día se observa en los periódicos noticias nuevas que provocan que la medicina sea vista con malos ojos y que incluso en la sociedad aparezcan una serie de generalizaciones hacia la atención y la práctica médica. Estas generalizaciones no son del todo acertadas, pues si bien en gran parte la práctica médica en México se encuentra en un bache y se mira en decadencia, todavía existen médicos que disfrutan de lo que hacen y son buenos en ello siguiendo todas las normativas establecidas. El problema está en que por estos médicos, la sociedad sentencia a todos. Pero en sí, enfocándonos en la  crisis de la medicina como tal, podemos notar que esta se esparce y abarca distintos ámbitos, desde la mera concepción que se tiene sobre la enfermedad y su “subjetividad”, hasta la misma concepción que presenta el médico. Esta problemática se ha presentado a lo largo de los años, sin embargo no de la forma en la que se presenta en estos tiempos. Es importante identificar cómo es que cada una de propiedades de la medicina actual desemboca en esta crisis de la medicina.

Es sabido que la sociedad exige su salud y un completo bienestar, porque absolutamente nadie quiere estar enfermo por lo tanto la medicina nace a base de los principios de la atención, mantenimiento y prevención de la salud. Pero para cumplir con estos principios de salud de manera eficaz la medicina debe estudiar a fondo al responsable de alterar el estado de salud, y esta es la enfermedad, y con ello surgen científicos que se dedican a estudiar las distintas enfermedades que padecía la sociedad de su respectivo periodo histórico, y es aquí donde entra el modelo de la historia natural de la enfermedad.

Este modelo sirve para explicar el curso de una enfermedad desde el momento en el que el huésped se expone al agente, hasta el momento donde la sintomatología comienza a desaparecer, esto a través de tres distintos periodos: El pre patogénico, el patogénico y el pos patogénico; el modelo facilitó mucho las cosas al momento de saber cómo y cuándo actuar pues permite al médico saber en qué fase se encuentra la enfermedad y a que tratamiento someter al paciente; y no solo eso, también ayuda a dar un diagnostico concreto, dar pronósticos y saber los medios preventivos.

Otro método de clasificación de las enfermedades que facilita el tratamiento y la prevención de las mismas es el de enfermedades emergentes que son “las provocadas por un agente infeccioso recientemente identificado y anteriormente desconocido, capaz de causar problemas de salud pública a nivel local, regional o mundial” y enfermedades reemergentes “que son enfermedades con una “reaparición y un aumento del número de infecciones que, en razón de los pocos casos registrados, ya había dejado de considerarse un problema de salud pública.”; este método permite identificar cuales enfermedades han sido controladas para poder llevar a cabo acciones preventivas y de esta forma evitar que esta pueda reemerger como es el caso de la tuberculosis; o bien nos puede indicar que prestemos atención en la atención de una determinada enfermedad “emergente”.

Todo esto, en teoría facilita la correcta atención médica  y de hecho gracias a que se conoce bien cómo puede aparecer una enfermedad, el tipo de enfermedad qué es y cuáles son los factores que la propician es posible llevar a cabo una correcta prevención a la salud siguiendo los tres niveles respectivos para cada periodo de la enfermedad (nivel primario, secundario y terciario) así como también es posible una óptima atención a la salud. El problema radica en que muchas veces (no siempre) se hace caso omiso de estas formas de clasificación, en especial cuando se trata de la prevención de la enfermedad, y es por eso que enfermedades que habían sido controladas, terminan reemergiendo con una gran cantidad de brotes epidémicos o bien, enfermedades con brotes pequeños, terminan emergiendo con una gran cantidad de casos epidemiológicos, sin embargo, existen otras enfermedades que si son prevenidas de forma eficiente, no hay que quitarles crédito a las instituciones de salud. 


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Instituciones de salud en México 
Estas instituciones de salud se han responsabilizado por la salud de la sociedad, y muchas campañas se llevan a cabo cada año para prevenir distintas enfermedades en la sociedad, entre estas se encuentra la campaña contra el dengue. Sin embargo en México, radica el problema de que las instituciones de salud no cuentan con los recursos necesarios para extender su rango e incluso su efectividad a los niveles esperados, es aquí donde entran los problemas económicos y corruptivos dentro del país que son una de las causas de la crisis que presenta la medicina actual. Está establecido por la OMS que el PIB destinado al área de la salud debe de ser de 8%, mientras que en México actualmente solo se invierte el 5.6% ¿A dónde se va el 2.4% restante? La respuesta es ambigua, sin embargo la problemática está puesta, pues al no haber el suficiente recurso no se pueden llevar a cabo investigaciones en el ámbito de la salud, no existen suficientes instrumentos y aparatos esenciales, tampoco hay la suficiente cantidad de fármacos para todas las personas enfermas, ni existirán los suficientes recursos en el área preventiva ni promotora que son de vital importancia para evitar la aparición de enfermedades en la sociedad. Enfocándonos en esto último, considero existe una crisis, porque además de que no existen recursos para la prevención ni promoción, la sociedad misma no pone su grano de arena, y es porque muy a pesar de toda la situación que está viviendo esta no muestra iniciativa para llevar a cabo acciones sanitarias y preventivas dentro de su comunidad, siendo este uno de los obstáculos a superar por la ya mencionada atención primaria de la salud ya que no importa cuantas acciones preventivas y de atención a la salud sean llevadas a cabo, el problema no será erradicado por completo pues siguen sus raíces listas para brotar de nuevo. Tomando como ejemplo al dengue; no importa cuánto se promulgue que no deben tirar aguas a las calles ni guardar recipientes con agua doméstica, la gente sigue haciéndolo y le sigue dando el hábitat necesario al mosquito para depositar sus huevos causando un mayor posibilidad de que alguien resulte infectado.

Esta respuesta social al proceso salud-enfermedad no es unánime, existen personas que de verdad se preocupan por su salud y están dispuestas a llevar a cabo cambios en su estilo de vida con el objetivo de favorecer un buen estado de salud física y emocional, porque si, muchas personas actualmente no toman en cuenta los aspectos emocionales como parte del proceso de salud enfermedad, y muy a pesar de tener distintos problemas psicológicos se consideran personas sanas.

Pero ¿por qué existen personas que ignoran las medidas preventivas? esto no se sabe, es fácil suponer que la sociedad muchas veces no se interesa en mantener su salud, y esta sigue su vida tal y como siempre la ha vivido sin importar los riesgos que esta vida presenta, un ejemplo es una persona que padece de obesidad que menciona que está sana y no se ha enfermado, aquí se muestra la ironía porque en una vista objetiva, esta persona no está sana, presenta un padecimiento que a largo plazo puede desencadenar una serie de enfermedades como diabetes o hipertensión, sin embargo, según su parecer está sana y es aquí donde entran las distintas concepciones sociales de la enfermedad, que varían en cada persona.

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Cada persona en el mundo tiene su propia concepción de salud.
Cada persona tiene su propia definición de salud, no obstante, la mayoría de estas personas enfocan su definición de salud en lo físico y en la ausencia de una patología. Por ejemplo habrá personas que opinen que estar sano significa alimentarse bien, otros que estar musculoso o delgado es sinónimo de salud y así nos podríamos ir con muchas más creencias que al fin y al cabo no están del todo erróneas, todo depende de la persona, pues si, alimentarse bien es estar sano pero no sabemos si la persona padece de una enfermedad crónica neurodegenerativa o problemas emocionales, una persona puede estar musculosa pero pudo haberse inyectado sustancias dañinas o una persona delgada puede tener problemas alimenticos o parasitarios. Todo depende del punto de vista de la persona tal es el caso que una persona para sí misma estaría completamente sana, pero para ojos de alguien más estaría en un estado de enfermedad. En cuanto al concepto de salud según la OMS, este “es un estado de bienestar tanto físico, como emocional y social”, y es aquí donde entra la pregunta ¿es posible estar sano según esta definición? La respuesta es que es muy difícil y que es aún más difícil encontrar a una persona que esté completamente sana.

Ahora, algo íntimamente relacionado con la salud es la enfermedad, y esta al igual que el estado de salud tiene una serie de concepciones que varía entre personas. En sí la definición que tiene la OMS sobre enfermedad es la “Alteración o desviación del estado fisiológico en una o varias partes del cuerpo, por causas en general conocidas, manifestada por síntomas y signos característicos, y cuya evolución es más o menos previsible” pero hoy en día, también dentro del parámetro de enfermedad entran los aspectos psicológicos. Sin embargo es aquí donde entra la problemática, pues las personas entienden a la enfermedad como el malestar físico y muchas veces tienden a ignorar a los aspectos psicológicos así como tienden a confundirse principalmente por su concepción de salud, dando como resultado a personas que rara vez van a consulta con el médico y que solo asisten a consulta por casos extremos entre los que se encuentran los traumatismos.

Otra de las razones por las que la sociedad no asiste tanto a consulta es porque está rodeada de información a solo un clic de distancia, el problema es que muchas veces esta información es errónea o tiende a confundir a la persona haciendo que esta asista a un médico especialista en lugar del médico de primer contacto, que es el médico general, y es aquí donde se entrecruzan dos aspectos de la crisis en la práctica médica de la actualidad. Entonces es factible mencionar que la crisis de la medicina actual es impulsada por una sociedad que ignora los factores dañinos a su salud de su propio comunidad o incluso en su propio hogar, así como también ignora la definición de salud y tiende a confundirse con la misma, provocando ese desconocimiento hacia los factores sociales o emocionales, y que por desgracia es muy difícil provocar un cambio en la sociedad en tal magnitud, por lo tanto este problema seguirá en pie. Y termina siendo un factor importante para generar los niveles de morbilidad y de mortalidad en el país.



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Los niveles de morbilidad son de importancia a la hora de saber en qué padecimientos enfocarse para tratarlos y prevenir que el nivel de mortalidad de estos se eleve. Por desgracia, estos niveles de morbilidad y de mortalidad en los últimos años no han mostrado muchos cambios, lo que comprueba que los programas preventivos de las instituciones de salud no han cumplido su objetivo del todo, y es aquí donde entra nuevamente la sociedad y su falta de interés por su salud, y el daño que esta le provoca al medio ambiente frecuentemente, siendo esta junto con la exposición al humo del tabaco o al smog, las principales causas de las enfermedades respiratorias crónicas, que actualmente se encuentran en primer lugar de morbilidad en el país. Y en términos de mortalidad también interviene la cultura de la sociedad así como la constante contaminación al ambiente, por ejemplo, es bien sabido que México es un país donde prevalece la obesidad, la sociedad no realiza el cambio conductual necesario para prevenir la obesidad, lo que provoca que haya una mayor prevalencia de cardiopatías, diabetes, hipertensión, etc. Que son las principales causas de mortalidad aquí en México. Entonces, la sociedad interviene mucho en las causas de mortalidad y morbilidad en nuestro país, interviniendo también los factores ambientales que han sido modificados a lo largo de la historia. En pocas palabras, es apreciado el esfuerzo por las instituciones de salud por prevenir estas enfermedades y promocionarlas, sin embargo no es suficiente.

Retomando el tema de las instituciones de salud, es importante recalcar la institucionalización de la medicina actual, una medicina donde predominan las instituciones de salud y son poseedoras de gran poder sobre la salud de la población así como también son visualizadas como la medicina más correcta y más científica. Sin embargo esto no siempre ha sido así, hace algunos años la medicina era principalmente tratada en los hogares a base de personas que aprendían por mera experiencia y conocimientos trasmitidos por generaciones, y de hecho en México esto no es la excepción, pues antes de la Revolución Mexicana, predominaba este tipo de medicina incluso en zonas urbanas, es después donde el gobierno “en el Congreso Constituyente de 1917 encuentra una necesidad de unificar la higiene nacional para regenerar la enferma raza mexicana"(Mora Carrasco, Hersch Martínez. Reimpresión 2009) en donde decide preocuparse por la salud de la sociedad, no sin buscar un beneficio político pues este se apropia de la medicina y la institucionaliza, creando una serie de instituciones responsables de la salud dentro de las que se encuentra el IMSS fundada en el año 1943.

Enfocándonos en México, considero que en gran medida esto fue un avance, pues esta institucionalización brindó un mayor rango de atención a la salud así como también una mejora en los tratamientos mismos, sin mencionar de la tecnología que estas instituciones disponen, que si bien no son comparadas con las de otros hospitales de primer nivel, son bastante competentes. Pero esto no está libre de problemas,  pues considero que el principal problema de esto está en la idealización que se tiene de estas instituciones y el desprestigio que se le tiene a la medicina no institucionalizada, porque si bien  muchas ocasiones sus métodos pueden ser puestos en duda, es sabido por muchas personas que estos métodos sirven y se da mucho en las comunidades rurales alejadas de las zonas urbanas. Por ejemplo, en la comunidad donde vivo se da mucho la medicina a base de “sobadores” y la persona que lo practica es muy conocida aquí en el pueblo, y mi comunidad no es la única en la que se da esto, por desgracia estos métodos normalmente son tomados en broma por algunos sectores en la sociedad y por parte de la comunidad médica. Un beneficio de esta medicina no institucionalizada es la cercanía que se tiene con el paciente. Y es así donde se identifica un problema de la institucionalización enfocado en la práctica médica, que en los últimos años la interacción con el paciente se ha ido deteriorando, y se ha perdido esa relación y cercanía con el paciente que antes se tenía, es aquí donde entran las instituciones de salud privadas, encargadas de resolver este problema teniendo una mayor cercanía con el paciente, sin embargo esto es a base de un costo que pocas personas pueden costear y es aquí donde se ve el “conflicto” que se tiene de estas instituciones privadas, pues básicamente lucran a base de la salud en mayor medida que las instituciones gubernamentales. Algo curioso por mencionar es como siempre ha habido ese debate entre ambas instituciones, y este data desde la fundación de las instituciones de salud sociales donde en un principio fueron fuertemente criticadas por la medicina privada que desde ese momento pertenecía a las personas de elevado nivel económico y excluía a las personas de clase media o baja.

“En México se han desarrollado, tres grandes formas de atención medica: La privada, la institucional de asistencia y la de seguridad social.” (Mora Carrasco, Hersch Martínez. Reimpresión 2009). En México existe una mayor prevalencia de la atención de seguridad social, sin embargo todos estos deben de trabajar en conjunto para tratar de abarcar un mayor rango de población a la que brindarle atención salud. Es curioso ver cómo es que las instituciones que forman estos sistemas se han expandido tan drásticamente en los últimos años, tomando como ejemplo al IMSS que gracias a “su plan de extensión de cobertura auspiciado por IMSS-Coplamar, ausentó el fortalecimiento de la seguridad social como estructura básica de atención salud” (Mora Carrasco, Hersch Martínez. Reimpresión 2009), esto explica la amplitud de cobertura que tiene el IMSS, pues actualmente este le brinda servicios a una gran parte de los trabajadores de cualquier índole, incluyendo a las personas propietarias de tierras, favoreciendo esto último a las personas de comunidades rurales donde existen propietarios de terrenos agrícolas, siendo este el caso de la comunidad en donde vivo.  

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Dos de las principales instituciones de salud en México 
Pero qué factores sociales favorecen esta amplitud de sistemas de seguridad social como el IMSS o ISSTE, bueno en primera instancia se encuentra la cantidad inmensa de trabajadores en instituciones de gobierno que exigen salud y es porque estos necesitan tener una salud óptima para poder llevar a cabo sus labores de una manera eficiente y para tener una vida plena (Esto se vio a partir de la revolución industrial en países europeos);  es aquí donde también entran las mismas instituciones laborales que son las responsables de hacer que estos trabajadores dispongan de estos servicios de salud, pero ¿estas instituciones lo hacen porque es el derecho de los trabajadores o simplemente por beneficio propio? Bueno, es un poco de ambas. La ley exige que se le brinde asistencia de salud a sus trabajadores y por eso las empresas se afilian con instituciones de salud, sin embargo también les conviene que sus trabajadores tengan salud para que trabajen de una forma eficiente y no tengan que pagarles la incapacidad en momentos de enfermedad (algunas de estas, cabe aclarar). En general, estas instituciones comenten su función de una manera eficiente, el problema radica en los tiempos entre cita así como también la eficacia de la cita, y es aquí donde entra el problema de la sobrepoblación y la gran cantidad de derechohabientes que cuentan estas instituciones. Muchas veces las personas comentan que es mejor ir a un particular porque “de aquí a que tenga cita en el seguro me voy a morir” y esta afirmación, aunque puede resultar algo cómica es en parte cierta, pues los periodos entre cita tienden a ser sumamente largos a no ser de que cuentes con la conocida palanca, y este es un problema que nace de la gran cantidad de pacientes con las que cuenta esta institución y obviamente se les tiene que brindar atención salud a todos estos.

Esta atención salud, se divide en 3 tipos: La atención primaria, la secundaria y la terciaria. De la atención primaria de la salud ya se habló con anterioridad en este ensayo, y en términos generales es la enfocada en la prevención de la enfermedad, es aquella que se enfoca directamente en la comunidad en cuestión, brindándole manteamiento sanitario, campañas promotoras, campañas de prevención e incluso la atención de un médico general. En mi opinión este es el nivel de atención más importante, porque si este se lleva a cabo de una manera efectiva, los siguientes niveles no tendrían necesidad de ser, el problema es que no se lleva a cabo de una manera eficiente, y como se mencionó esto no es culpa solamente de las instituciones, sino también de la población y de la misma comunidad médica. La atención secundaria de la salud es la que “incorpora la hospitalización y el manejo de población enferma por especialistas básicos: ginecoopstetras, cirujanos, pediatras e internistas” (Mora Carrasco, Hersch Martínez. Reimpresión 2009), es a este nivel donde el paciente al contraer una enfermedad grave es enviado, por desgracia, muchas veces el paciente con una enfermedad no tan grave como una simple alergia es enviado a este nivel, y es aquí donde entraría el término de “médico de paso” que es así como es conocido actualmente el médico general pues muchas veces este se desprestigia así mismo y decide simplemente mandar a la persona a un especialista aún cuando el motivo de consulta no amerita este nivel de atención médica, siendo parte esencial de la crisis en la medicina actual, sin embargo se ahondará más en este aspecto más adelante. El siguiente nivel de atención salud es el terciario, este “es el que tiene servicios complejos, con toda la gama de especialistas y atiende a pacientes con problemas de diagnóstico   o tratamiento que, por razones de costo o de recursos, no pueden ser manejados en los niveles secundario o incluso primario” (Mora Carrasco, Hersch Martínez. Reimpresión 2009). Por desgracia, es nuestro país México existen pocos hospitales de nivel terciario de carácter público, lo que conlleva a que muchas personas deban tener que desplazarse fuera de su estado para recibir una correcta atención salud. Es aquí donde vuelve a aparecer el problema del bajo PIB destinado a la salud, pues si se invirtiera un mayor presupuesto existirían hospitales de atención salud de tercer nivel en cada estado del país, reduciendo así los gastos de traslado de las personas.

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La relación médico-paciente es esencial en una correcta atención medica
En estos niveles de atención salud debe destacar una correcta práctica médica para que de esta forma estos cumplan con su objetivo, pero ¿Cuál es el problema? Bueno, muchos médicos toman un método bastante sistemático durante su práctica, es sabido que existen médicos que incluso realizan sus citas de forma express (aprovechando para poder estar libre lo más antes posible). Por suerte, existen muchos otros médicos que ignoran este método, y optan por ser seres humanos que de verdad buscan apoyar a su paciente. Pero para ahondar más a fondo en la práctica médica, retomemos los conceptos de medicina pública y medicina privada, estas son muy distintas entre sí y en cada una varía la práctica médica, desde como es el trato del paciente hasta como es tratado el padecimiento del mismo. Dentro de la medicina pública, existen ciertas quejas con la práctica médica, principalmente el trato que el paciente recibe, pues es muy común escuchar comentarios de personas que fueron tratadas de una forma negativa por el médico, mencionando que este se mostró sumamente apático, haciéndoles preguntas sistemáticas, dándoles el diagnóstico, recetándoles los medicamentos y “para fuera” y esto es triste, pues demuestra que la relación médico-paciente (que es  importantísima) se ha ido deteriorando, y muchos médicos no le dan la importancia merecida. Y es aquí, donde las personas deciden acudir a la medicina privada, pues de esta forma estas reciben un mejor trato del médico…a cambio de un costo por desgracia, pero al fin y al cabo es un mejor trato. Luego está el hecho de que muchas veces existe la creencia de que en la medicina privada existen mejores tratamientos y un mejor equipamiento, lo que permite “una mejor practica”, sin embargo, instituciones de salud pública también cuentan con un excelente equipamiento, lo que nos lleva a que estas, cuando hacen su trabajo lo hacen de una manera sumamente buena y efectiva, yo mismo he sido testigo de esto. Entonces, nos damos cuenta que la principal diferencia entre la práctica médica en instituciones privadas y en instituciones públicas, es el trato al paciente, en la primera existe un mejor trato al paciente porque este tiene que pagar una suma de dinero, mientras que en el segundo existe un trato variable, y en cuanto al momento de los distintos tratamientos, podemos ver que no hay muchas diferencias, y las que existen son por la falta de presupuesto dado a estas instituciones por el gobierno de la república porque en sí, este es muy limitado.

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Medicina tradicional.
Por suerte en México, aunque esta predomina en su mayoría, no se depende exclusivamente de la medicina institucional, existen una serie de medicinas no institucionalizadas que muy a pesar de su discriminación actual, complementan muchos tratamientos y además se encuentran a la disposición de cada persona. Primero nos encontramos con la medicina tradicional, que es la que se sustenta en antiguas enseñanzas que son trasmitidas de generación en generación y tienen su origen en las culturas prehispánicas, esta medicina actualmente es muy practicada en comunidades rurales y en zonas urbanas en menor medida, sin embargo es de las prácticas médicas más comunes, incluso existe el colegio de medicina maya, que se basa en este tipo de tratamientos. El tratamiento médico comunitario, enfocado la comunidad; el tratamiento liberal que busca la libre elección del médico, y después se encuentran una serie de tratamientos alternativos, como lo es la homeopatía basada en curar lo similar con lo similar, la herbolaría que es a base de plantas, la naturista que hace uso de sustancias naturales, la acupuntura basada en la introducción de agujas en el cuerpo para aliviar malestares y la quiropráctica. Todas estas son medicinas alternativas que es sabido por algunos sectores de la sociedad que funcionan, y es algo increíble tener tantas opciones para poder tratar las enfermedades cuando no se tiene la facilidad para asistir a las instalaciones de salud públicas, sin embargo actualmente existen una serie de creencias y de discriminación hacia este tipo de tratamientos, incluso por algunos sectores de la sociedad que tratan a las personas que las practican como meros charlatanes que en realidad no curan nada, algo curioso porque al parecer estas personas ignoran por completo el hecho de que charlatanes hay en todas partes. Al menos en mi opinión, yo si le daría el beneficio de la duda y acudiría ante una de estas medicinas alternativas porque conozco de varias fuentes que me han confirmado sus efectos curativos, sin embargo no queda mal actuar con cuidado.

Algo curioso, es que la mayoría de las personas que discrimina y hace de menos a estos tratamientos alternativos pertenecen a la comunidad médica. Por desgracia la comunidad médica presenta una serie de pensamientos en los que se encuentra el sentimiento de superioridad, responsable de esta discriminación a los otros métodos de tratamiento alternativos.

La comunidad médica no solo se ha dedicado a desprestigiar estos tratamientos alternativos, también lo hace con la medicina general o incluso con algunas especialidades, jactándose de que estas “No son tan importantes” cosa que es respondida con un rotundo “NO”, porque estas son las responsables del primer contacto con el paciente, pero parece que esto ha sido olvidado por la comunidad. Otro problema es que la comunidad estudiantil está siendo educada de esa manera, como futuros especialistas y desprestigiando a la medicina general o a ciertas especialidad. Todo esto provoca que aquellos médicos que no hacen especialidad terminen como médicos generales frustrados con la vida, dando lugar a los ya mencionados médicos de paso, que son los que mandan a los pacientes con los especialistas aun cuando el padecimiento pudo haber sido tratado por él (claro, esto depende del padecimiento), provocando que la sociedad comience a desprestigiar a este tipo de médicos.  Todo esto hace ineficiente a la atención primaria de la salud, que es la base para las siguientes atenciones. Entonces vemos que la crisis de la medicina, no solo abarca sectores sociales ni gubernamentales, también abarca a la misma comunidad médica y es desde aquí donde esta crisis tiene una de sus raíces, de hecho esto es lo responsable de que exista esa decadencia en la relación-médico paciente y que por lo tanto exista esa serie de creencias sobre la medicina pública.

En conclusión, lo largo del escrito se ha mencionado una serie de problemas tanto sociales, culturales, institucionales, gubernamentales y del gremio médico que contribuyen a la aparición la crisis en la medicina moderna. Hechos como la falta de cultura de la sociedad, el que las instituciones sean vistas como la única medicina real, o que incluso no se le brinde el PIB suficiente a la salud en nuestro país son los responsables de la aparición de esta crisis en la que actualmente estamos estancados. Por desgracia, es difícil salir de este estancamiento porque para salir de él se tendrían que llevar a cabo una serie de cambios desde la educación impartida a la comunidad médica, abarcando también instituciones gubernamentales y la misma sociedad. Pero considero, que si se llega a salir de este bache, entonces la medicina en México alcanzaría un extraordinario nivel, uno que actualmente no es más que un sueño.



Bibliografía:
·         Fernando Mora Carrasco, Paul Hersch Martinez. Año 2009 (reimpresión). Editorial Trillas. México DF.
·         Organización Mundial de la Salud. Preguntas frecuentes. Año 0000. Definición de Salud. Disponible en: https://www.who.int/es/about/who-we-are/frequently-asked-questions
·         Organización Mundial de la Salud. Definición de enfermedad. Año 2015 Disponible en: https://www.uco.es/servicios/dgppa/images/prevencion/glosarioprl/fichas/e/Enfermedad.html



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